При стремительных, быстрых родах и при синдроме аортокавальной компрессии роды принимают на боку.
Роды в нашей стране и развитых зарубежных странах принимаются на специальной кровати в положении женщины на спине с ногами согнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенных в стороны (в положении для литотомии).
В нашей стране период изгнания роженицы проводят в родовом зале, где все готово для приема родов. За рубежом второй период родов часто проводят в той же комнате, что и первый период, только трансформируется кровать для приема родов.
Во втором периоде родов оксигенация плода постепенно уменьшается, так как плод выталкивается из полости матки и в результате се ретракции уменьшается плацентарный крово ток. Более того, сильные сокращения и сильные потуги уменьшают маточно-плацентарную циркуляцию. Уменьшение оксигенации сопровождается ацидозом, поэтому во втором периоде родов должен осуществляться тщательный контроль за состоянием плода с помощью постоянной записи кардиотоко-граммы или аускультации сердцебиения плода после каждой потуги. Начало второго периода родов обычно связывают с появлением потуг, но последние могут наблюдаться и при неполном раскрытии шейки матки в результате её прижатия к костям таза. В связи с этим окончательный диагноз можно ус тановить лишь при влагалищном исследовании. Для благоприятного завершения родов весьма важным является период активного начала потуг. Это обычно совпадает с опусканием головки (тазового конца) на тазовое дно и появлением желания тужиться. У рожениц с ранним началом потуг частота наложения щипцов возрастает из-за появления острой гипоксии плода. При проведении эпидуральной аналгезии этот рефлекс подавлен, поэтому второй период родов является более продолжительным, в связи с чем обычно прибегают к наложению акушерских щипцов.
Второй период родов. Период изгнания. Наблюдение во второом периоде родов. Положение женщины во втором периоде родов.
Оглавление темы "Медикаментозный метод обезболивания родов. Второй период родов.":
Добро пожаловать в раздел "Акушерство. Беременность. Роды."
Второй период родов. Период изгнания. Наблюдение во второом периоде родов. Положение женщины во втором периоде родов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий